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标题: 伴有胆内破裂的肝包虫囊肿 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2022-12-16 00:00
标题: 伴有胆内破裂的肝包虫囊肿
介绍
胃脘痛及黄疸。

患者资料
年龄：35岁
性别：男

MRI
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Axial T2 fat sat

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Axial T2

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Coronal FIESTA

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Axial T1 GE IPOP

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Axial T1 fat sat

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Axial T1 fat sat C+ Dynamic

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Axial T1 fat sat C+ Dynamic

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Axial T1 fat sat C+ Dynamic

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T1 C+ fat sat

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Coronal T1 C+ fat sat

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MRCP source images

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3D MRCP

大的边界清楚的圆形多房囊性肿块，以肝左叶为中心，由许多不同大小的子囊肿组成，主要位于囊性基质内的外围位置。 T2 上低信号的蛇形线性结构和肿块内膜的 T2 脂肪饱和。对比后序列显示有规律的外围增强。

肝内胆管 (IHBD) 的轻度扩张以及囊肿和 IHBD 之间的瘘管在造影后序列中得到充分证明，表明存在胆囊胆道交通。 CBD 没有扩张。

5 和 7 段的两个小肝血管瘤。

小的简单皮质右肾囊肿。

注释图像
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Coronal T1 FS C+
注释图像：绿色箭头表示胆囊交通。

案例讨论
具有胆囊交通的大型肝包虫囊肿的 MRI 特征。

肝包虫囊肿胆内破裂是肝包虫囊肿的常见并发症。在成像上，重要的是要欣赏直接和间接的迹象：

直接标志

膀胱交通的直接可视化（如本例）
间接标志

邻近胆管的囊壁破裂
胆道系统扩张
胆道系统或胆囊内的囊性物质
囊肿变形，代表继发于破裂的囊内压降低
囊肿内存在气液平面或脂液平面
外部压力导致胆管移位
囊壁鸟嘴状突起

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