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标题: 双侧腰椎椎弓根骨折 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2022-12-24 00:00
标题: 双侧腰椎椎弓根骨折
介绍
发现在地板上。否认外伤史。抱怨下背部疼痛。

患者资料
年龄：80岁
性别：女

CT
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Axial bone window

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Sagittal bone window

有六个腰椎骨。

在 L3 处，在椎弓根和身体的交界处存在双侧未移位的骨折。有一些证据表明这些并不是最近发生的。

显著的退行性变化影响 L3/4 椎间盘，那里有变窄、边缘唇化和轻微的半脱位。

L4 上端板有轻度、至少部分急性的压缩性骨折。不涉及后部元素。结果是根管和左孔轻度变窄。

显著的椎管狭窄影响 L4/5 椎间盘水平，L5 椎体存在明显的压缩性骨折，表现为部分急性和部分慢性。还有严重的骨突关节骨性关节炎。

在 L5/6 存在半脱位和严重的退行性变化，导致严重的根管狭窄。 L6 椎体也有严重的压缩性骨折，大部分是长期存在的，但可能有小的急性骨折。

案例讨论
双侧腰椎骨折是一种罕见的临床实体。它们可能由于先前脊柱手术或脊椎炎变化导致的椎弓根异常应力而发展。该病例存在严重的腰椎退行性疾病和楔形压缩性骨折。

参考资料：
Surur, S., Zeglinski-Spinney, A., El Koussy, M., Roffey, D., & Wai, E. (2018). Spontaneous Atraumatic Bilateral Pedicle Insufficiency Fractures. Canadian Journal of Neurological Sciences / Journal Canadien Des Sciences Neurologiques, 45(6), 717-720. doi:10.1017/cjn.2018.329
Sadiq MZ. Bilateral pedicle stress fracture in the lumbar spine of a sedentary office worker. Eur Spine J. 2006 Oct;15 Suppl 5(Suppl 5):653-5. doi: 10.1007/s00586-006-0184-y. Epub 2006 Aug 2. PMID: 16896839; PMCID: PMC1602200.

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