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标题: 急性结石性胆囊炎 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2023-1-10 00:00
标题: 急性结石性胆囊炎
介绍
该患者因发烧和腹痛 4 天到急诊室就诊，腹痛随着右上腹深部触诊而变得剧烈，但没有腹膜刺激征象。

患者资料
年龄：35岁
性别：男

超声波
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Oblique
腹部超声 (US) 检查显示胆囊过度膨胀，壁增厚，漏斗部/胆囊颈内有一颗 1.2 cm 的嵌塞阴影胆结石。

印象：特点符合急性结石性胆囊炎。

CT
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Axial non-contrast

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Axial C+ portal venous phase

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Axial C+ delayed

无造影剂和有造影剂的计算机断层扫描 (CT) 扫描显示胆囊扩张，横向尺寸约为 4.7 厘米，壁增厚达 0.5 厘米，胆囊壁增强增强，胆囊周围积液，炎症搁浅周围的脂肪平面。胆囊颈部有胆结石；但CT不易发现，因为其衰减与周围胆汁相似。

印象：这些是急性胆囊炎的诊断结果。

患者接受了腹腔镜胆囊切除术和病理分析，证实了急性结石性胆囊炎的诊断。

案例讨论
急性胆囊炎代表胆囊发炎，通常是由于胆囊颈或胆囊管 1-4 内的胆结石阻塞所致。该病例展示了急性结石性胆囊炎的典型超声和 CT 特征，这是急诊科的常见病症。

参考资料：
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