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标题: 合并性肝纤维化 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2023-2-17 00:00
标题: 合并性肝纤维化
介绍
胃脘痛和食欲不振。超声显示 CT 显示多个肝脏病变。

患者资料
年龄：90岁
性别：女

CT
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Axial non-contrast

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Axial C+ arterial phase

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Axial C+ portal venous phase

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Axial C+ delayed

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Coronal non-contrast

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Coronal C+ arterial phase

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Coronal C+ portal venous phase

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Coronal C+ delayed

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Sagittal non-contrast

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Sagittal C+ arterial phase

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Sagittal C+ portal venous phase

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Sagittal C+ delayed

肝硬化肝结构，静脉期周围和门静脉周围不明确的低增强区域，延迟相均匀增强。病灶由肝门向周围放射。周边区域呈部分楔形，伴有轻度包膜收缩。

多个肝门淋巴结和一个小的左主动脉旁淋巴结。

扩张的胆总管达到 12 毫米，未发现高密度结石。最小的肝内胆管根扩张。胆囊收缩。胰管未扩张。

通过下胸部扫描显示小的食管旁裂孔疝和心膈淋巴结。

案例讨论
肝硬化患者具有多个密度降低的地理区域和门静脉期低增强，延迟期均匀增强，与包膜退缩的多灶性区域相关。 CT表现多为融合性肝纤维化，是少见的肝脏假性病变之一。应与同样是肝硬化后遗症的恶性肝脏病变仔细鉴别。

鉴别诊断包括胆管癌、浸润性肝细胞癌和肝转移。

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