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标题: 阑尾炎穿孔 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2023-2-27 00:00
标题: 阑尾炎穿孔
介绍
5天腹痛史。

患者资料
年龄：60岁
性别：女

CT
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Axial C+ portal venous phase

[attach]21789[/attach]
Coronal C+ portal venous phase

[attach]21790[/attach]
Sagittal C+ portal venous phase

阑尾出现扩张，伴有壁局灶性缺损、腔外小气室和内部高密度（阻塞阑尾石）。

偶然发现中线腹侧腹壁疝。

案例讨论
手术时证实了穿孔性阑尾炎的 CT 扫描特征。

作者: 大江 时间: 2023-2-27 00:00
复杂（穿孔）阑尾炎应及时进行手术干预。最近有重要的试验证据表明，可以使用抗生素或阑尾切除术治疗无并发症的阑尾炎。阑尾切除术后，治疗的主要区别在于使用抗生素的时间长短。对于无并发症的阑尾炎，抗生素应持续使用至术后 24 小时。对于复杂的阑尾炎，抗生素应持续使用 3 至 7 天。对于特殊病例，例如穿孔性阑尾炎，间歇性阑尾切除术通常在使用抗生素进行保守治疗后 6-8 周进行。因阑尾炎症状入院 24 小时后延迟阑尾切除术未显示会增加穿孔或其他并发症的风险。

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