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标题: 活动性出血破裂的肝细胞癌 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2023-3-21 00:00
标题: 活动性出血破裂的肝细胞癌
介绍
患者出现严重腹痛和低血压。

患者资料
年龄：80岁
性别：女

CT
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Axial non-contrast

[attach]22211[/attach]
Axial C+ arterial phase

[attach]22212[/attach]
Axial C+ delayed

[attach]22213[/attach]
Coronal C+ delayed

动脉期肝包膜周围可见大量造影剂外渗，延迟成像造影剂进一步积聚，反映高流量活动性出血。

活动性出血部位来自位于肝5段下部的40mm高强化病灶。

在肝周、脾周、双侧结肠旁沟和骨盆区域有明显的相关大腹腔积血。

肾脏强化明显在延迟期。除了塌陷的下腔静脉外，没有其他 CT 检查结果提示休克的特征。

案例讨论
患者出现严重腹痛，并注意到低血压。患者既往无肝硬化病史。

CT 显示肝脏病变活动性出血，这与患者的表现相关。

患者在急诊室进行了复苏，并接受了紧急剖腹手术，切除了出血的肝脏肿块。组织学证实为肝细胞癌。

肝腺瘤是一种基于 CT 表现的鉴别诊断，通常发生在育龄组的年轻女性、有合成代谢类固醇使用史、妊娠或肝脂肪变性。然而，考虑到患者的年龄和无类固醇使用史，这种情况不太可能发生。

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