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标题: 闭环小肠梗阻 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2023-4-22 00:00
标题: 闭环小肠梗阻
介绍
急性发作的腹胀、呕吐和无排便。

患者资料
年龄：75岁
性别：男

X-RAY
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可见软组织衰减“肿块”占据中央腹部并发挥质量效应，将一些充满空气的肠环置换到外围。
无气腹。

CT
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Axial C+ portal venous phase

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Coronal C+ portal venous phase

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Sagittal C+ portal venous phase

扩张和梗阻的近端小肠弥漫性环，呈闭环/蘑菇状结构。两个相邻的过渡点进入和退出闭环，最好在矢状重组上看到。大量肠系膜液。
扩张的小肠袢（空肠）的近端一半的肠壁增强似乎明显减少，高度怀疑肠缺血。
无气腹、壁内积气或门静脉积气。
远端回肠和结肠大多塌陷。

大量腹水。

注释图像
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内疝的紧颈（两个红色箭头）显示（绿色箭头）入口和出口环导致小肠环的闭环阻塞。

案例讨论
CT 成像特征与闭环梗阻一致，因为我们可以识别两个过渡点（进入和离开肠环）。它被认为是外科急症，因为肠缺血的风险非常高。

患者继续进行紧急剖腹手术。术中，进入腹膜后排出了 1.2 升含血液体。小肠系膜根部因粘连收缩而扭曲360度。近端和远端肠均塌陷。切除了 160 厘米的无活力小肠。

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