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标题: 失弛缓症 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2023-4-30 00:00
标题: 失弛缓症
介绍
胸痛

患者资料
年龄：16岁
性别：男

胸片
X-RAY
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Frontal
正面胸片显示波状右侧脊柱旁混浊，部分穿过横膈膜水平。 Lucency 投射在气管中部 - 担心食管扩张，另一种情况是髓外造血。气液平面不明显，但可能与椎骨终板重合。

无实变、肺门淋巴结肿大或胸腔积液。正常骨骼和软组织。

对比
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Fluoroscopy
对比吞咽显示胃食管交界处有“鼠尾”收缩，食管上游明显扩张，近端气液水平。结果是典型的贲门失弛缓症。

案例讨论
本例中的 X 光片很好地说明了在看似正常的 X 光片中检查检查区域的重要性。心后区和脊柱旁区域通常有明显的病变，应仔细评估。

测压法被认为是诊断贲门失弛缓症的金标准，在此基础上，描述了三种不同的亚型。然而，吞咽钡剂研究可能会在大约 60% 的病例 1 中显示高度提示该诊断的特征，具有典型体征远端食管逐渐变细（鼠尾征或鸟嘴征）。

症状包括同时出现的固体和液体吞咽困难。典型表现包括胸痛、不适和最终反流。

参考资料：
1. El-Takli I, O’Brien P, Paterson W. Clinical Diagnosis of Achalasia: How Reliable is the Barium X-Ray? Can J Gastroenterol. 2006;20(5):335-7. doi:10.1155/2006/193823 - Pubmed
2.Edwards D. Achalasia: Symptoms and Radiology. Postgrad Med J. 1974;50(582):209-10. doi:10.1136/pgmj.50.582.209 - Pubmed

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