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标题: 胆囊结核 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2023-5-8 00:00
标题: 胆囊结核
介绍
右胁痛而发热。

患者资料
年龄：65岁
性别：女

CECT 腹部
CT
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Axial non-contrast

[attach]22977[/attach]
Axial C+ portal venous phase

[attach]22978[/attach]
Sagittal C+ portal venous phase

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Coronal C+ portal venous phase

胆囊收缩并显示多个小的高密度结石。可见轻度弥漫性不均匀强化胆囊壁增厚。胆囊壁沿其上部有一个微小的局灶性不连续，导致肝脏 V/VIII 段低密度聚集。胆囊已粘连到邻近的肝脏、十二指肠的第一部分和大肠肝曲，胆囊和大肠肝曲之间可能形成瘘管。

印象：总体影像学检查结果支持慢性结石性胆囊炎伴穿孔和局部肝积聚，但不能完全排除肿瘤病因的可能性。

注释图像
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Focal defect in GB wall

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Cholecystocolonic fistula

胆囊壁存在局灶性不连续性，并伴有肝积液。

可能是胆囊结肠瘘。

案例讨论
术中发现胆囊收缩伴坏死壁、结石、肝内脓袋和可能的胆囊结肠瘘。

组织病理学报告显示慢性胆囊炎伴干酪样肉芽肿的特征，但未发现抗酸杆菌。未见发育不良或恶性肿瘤。

在印度这样的发展中国家，上述发现很可能是由于胆囊结核伴有胆石症。

胆囊结核是一种罕见的腹部结核。

参考资料：
Xu X, Yu R, Qiu L, Shen J, Dong F, Chen Y. Gallbladder Tuberculosis: CT Findings with Histopathologic Correlation. Korean J Radiol. 2011;12(2):196-202. doi:10.3348/kjr.2011.12.2.196 - Pubmed

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