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标题: 肠型鼻腺癌 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2023-5-6 00:00
标题: 肠型鼻腺癌
介绍
双侧鼻塞、流鼻血、面部疼痛和视力改变。

患者资料
年龄：50岁
性别：男

MRI
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Axial T2

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Axial FLAIR

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Axial DWI

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Axial ADC

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Axial SWI

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Sagittal T1 C+

形态不规则的蝶窦病变，部分边界清晰，T1 低信号不均匀，T2 和 FLAIR 高信号，DWI/ADC 弥散受限的小内部区域，SWI 序列中存在磁化率伪影，与含铁血黄素残留物的关系，在应用顺磁对比后呈现不均匀增强。

病变向前延伸到前和后筛细胞至 Cottle 区 V；上方伴有前颅窝底骨侵蚀，颅内延伸与直回旋接触，侧面伴有双侧乳突板骨侵蚀，将锥外脂肪、视神经移至其颅内部分和内直肌；后来扩展到鞍区未识别垂体腺。该病变尺寸约为 49 x 60 x 47 毫米。

患者接受了鼻镜检查和活组织检查。这证实了肠型鼻腺癌。

案例讨论
这是一例经组织病理学和免疫组化结果证实的肠型鼻腺癌。本例病灶较大且延伸至颅内，因此治疗是多学科的，目前以放疗为主，希望肿瘤缩小后再考虑继续化疗或手术切除。重要的是要记住，当颅底受到影响时，它的预后非常差。

参考资料：
Tatekawa H, Shimono T, Ohsawa M, Doishita S, Sakamoto S, Miki Y. Características de imagen de las lesiones masivas benignas en la cavidad nasal y los senos paranasales según la clasificación de la OMS de 2017. Jpn J Radiol. 2018;36(6):361-81. doi:10.1007/s11604-018-0739-y - Pubmed
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Leivo I. Actualización en Adenocarcinoma Sinonasal: Clasificación y Avances en Inmunofenotipo y Composición Genética Molecular. Patología de cabeza y cuello. 2007;1(1):38-43. doi:10.1007/s12105-007-0025-2 - Pubmed

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