珍屯医学

标题: 下颌尤文肉瘤 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2023-5-7 00:00
标题: 下颌尤文肉瘤
介绍
左脸颊肿胀在 10 个月内逐渐增大。

患者资料
年龄：35岁
性别：男

MRI
[attach]23125[/attach]
Axial T2

[attach]23126[/attach]
Coronal T2 fat sat

[attach]23127[/attach]
Coronal T1

[attach]23128[/attach]
Axial T1 fat sat

[attach]23129[/attach]
Axial T1 C+ fat sat

[attach]23130[/attach]
Axial DWI

[attach]23131[/attach]
Axial ADC

左侧咀嚼肌空间显示信号强度改变的不均匀可膨胀软组织肿块，在 T1W 上显示等强信号强度，在 T2W 病变上不均匀高信号至中等信号强度，低信号条纹，见于下颌骨后体和支。病变显示扩散受限和对比后图像的不均匀增强。

病变由下颌骨支前缘向后缘延伸，下颌骨支变薄。病变向外侧浸润左侧咬肌，向内侧浸润内侧翼状肌。左侧腮腺沿着病变的下外侧边缘被压缩，并且在没有浸润的情况下将左侧咽旁空间向中线移动。

超声引导活检
超声波
[attach]23132[/attach]
Oblique
Ultrasound-guided core needle biopsy with needle tip within the lesion showing reverberation artefact

PHOTO
[attach]23133[/attach]

[attach]23134[/attach]

[attach]23135[/attach]
组织病理学报告提示低分化恶性肿瘤。

荧光原位杂交 (FISH) 和免疫组织化学 (IHC) 面板提示尤文肉瘤。

案例讨论
尤文氏肉瘤是一种主要累及长骨的恶性肿瘤，几乎一半的病例累及股骨和骨盆。

尤因氏肉瘤是一种罕见的侵袭性小圆细胞肿瘤变体，是一种罕见的恶性癌症，通常发生在儿童时期。它是儿童和年轻人中第二常见的恶性骨肿瘤，男性居多。

尤因氏肉瘤最常表现为破坏性的、膨胀的肿块，伴有层状或洋葱皮骨膜反应。

对于 30 年后出现软组织肿块的患者，在诊断尤文氏肉瘤之前，必须排除其他小圆细胞肿瘤，包括大细胞淋巴瘤和小细胞癌。

参考资料：
1. Gupta D, Ahuja U, Puri N, Singh S. Ewing's Sarcoma of Mandible: A Case Report with Review. International Journal of Clinical Pediatric Dentistry. 2019;12(5):470-4. doi:10.5005/jp-journals-10005-1665 - Pubmed
2. Krishna K, Thomas V, Kattoor J, Kusumakumari P. A Radiological Review of Ewing\'s Sarcoma of Mandible: A Case Report with One Year Follow-Up. International Journal of Clinical Pediatric Dentistry. 2013;6(2):109-14. doi:10.5005/jp-journals-10005-1200 - Pubmed

欢迎光临珍屯医学 (https://zhentun.com/)