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标题: 滑膜肉瘤-颈部 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2023-5-15 00:00
标题: 滑膜肉瘤-颈部
介绍
右侧颈部肿胀。截瘫2个月。

患者数据
年龄:15岁
性别:女

MRI
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Axial T2

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Axial DWI

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Axial ADC

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Axial T1 C+ fat sat

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Sagittal T1 C+ fat sat

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Coronal T1 C+ fat sat

一个大的不均匀增强的软组织肿块，内部有囊性区域并显示扩散受限，震中位于右侧椎骨周围间隙并延伸至右侧锁骨上区域。在 T2W 图像上可以看到液-液水平。

肿块显示从 C6 到 T1 的硬膜外成分，在这些水平上有脊髓压迫和水肿。 C6 和 C7 椎骨的右侧横突受到侵蚀，C7 和 T1 椎骨相应的横突孔扩张和塌陷 (>50%)。

在 C6 和 T2 椎体中也可见边界不清的强化病灶。肿块包绕右侧椎动脉并压迫右侧颈内静脉。肿块导致颈部右侧出现较大的皮肤隆起。

照片
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组织病理学和免疫组化(IHC)结果与滑膜肉瘤一致。

案例讨论
滑膜肉瘤在任何年龄的男性和女性都有同样的发病率，但年轻人和青少年是最常见的。这些软组织肿瘤通常影响四肢，以小腿为最常见的部位，并且经常发生在关节附近，特别是膝盖周围。很少会累及头部和颈部。

与滑膜组织相反，多能间充质细胞可引起滑膜肉瘤，滑膜肉瘤可发生在关节面、筋膜和肌腱鞘附近甚至远处。

MRI是软组织癌最常用的影像学检查之一，被认为是这些肿瘤早期诊断和分期的首选方式。它表现为t1加权的中间信号强度，在t2加权序列上可能表现为不同的信号强度，增强后呈非均匀增强。肿块内可见囊性改变、出血和液-液水平。

参考资料：
Rangheard A, Vanel D, Viala J, Schwaab G, Casiraghi O, Sigal R. Synovial Sarcomas of the Head and Neck: CT and MR Imaging Findings of Eight Patients. AJNR Am J Neuroradiol. 2001;22(5):851-7. PMC8174948 - Pubmed
Liang C, Mao H, Tan J et al. Synovial Sarcoma: Magnetic Resonance and Computed Tomography Imaging Features and Differential Diagnostic Considerations. Oncol Lett. 2015;9(2):661-6. doi:10.3892/ol.2014.2774 - Pubmed

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