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标题: 眼眶芽生菌病 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2023-5-29 00:00
标题: 眼眶芽生菌病
介绍
评估肿块和眶后肿胀。患者有淋巴瘤病史，并出现数周的进行性左侧眼球突出和眼眶疼痛。

患者资料
年龄：45岁
性别：男

CT
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Axial C+ arterial phase

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Axial bone window

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Coronal C+ arterial phase

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Sagittal C+ arterial phase

沿着左蝶骨的大翼和小翼有均匀增强的软组织。这导致左侧眶上裂的消失以及左侧视神经管的包绕。左侧眶顶裂开，正好位于左侧眶上裂的腹侧。此外，增强的软组织沿着左上直肌的头部边缘和左侧外直肌的外侧边缘挤压到左侧眼眶的圆锥外间隙中。

左侧海绵窦显示正常形态和强化。然而，值得注意的是整个左侧蝶窦气室的反应性粘膜骨膜增厚。左侧翼腭窝内有神经周围脂肪浸润。这种浸润性增强的软组织导致左眼球突出。

正确的轨道和地球在正常范围内。右侧腮腺内可见营养不良性钙化，无相关导管扩张。附带说明了左下颌体附近残留的金属异物。

案例讨论
这是一例影响眼眶的芽生菌病。鉴于全身性淋巴瘤病史，推测患者患有眼眶淋巴瘤。

患者接受了外科清创术。病理标本被送去分析。组织病理学显示良性纤维结缔组织伴有坏死性肉芽肿性炎症，尤其是在左眼眶尖区域。 Grocott 的乌洛托品银对发芽酵母形式呈阳性，大小可达 15 微米。出芽酵母形式的形态是芽生菌病的特征。

患者接受以两性霉素为基础的治疗，然后过渡到伊曲康唑。患者在治疗后未出现复发。

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