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标题: 脉络膜黑色素瘤 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2023-5-30 00:00
标题: 脉络膜黑色素瘤
介绍
检查发现脉络膜肿块。在诊室超声特征与黑色素瘤有关。患者右眼神经血管性青光眼增多，导致剧烈疼痛。

患者资料
年龄：65岁
性别：男

MRI
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Axial T1

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Axial T1 fat sat

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Axial T1 C+

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Axial T1 C+ fat sat

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Sagittal T1

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Sagittal T1 C+

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Coronal T1 C+ fat sat

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Axial T2

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Coronal T2 fat sat

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Axial FLAIR

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Axial Gradient Echo

右后视神经球水平有肿块。质量表现出 T1 高信号，这在 T1 脂肪饱和图像上最为明显。肿块没有明显的眼外延伸。

左侧视球无异常。视神经、阻塞性肌肉、泪腺、眼眶脂肪、视神经
孔、视交叉和骨性眼眶边缘不明显。

案例讨论
这是脉络膜黑色素瘤的病例。患者接受了右眼摘除术。大体病理学包括右眼，视神经完好无损。透照时，有一个阴影从视神经延伸到颞下睫状体。地球仪从 2:00 到 8:00 位置倾斜打开。注意到深棕色/棕褐色脉络膜肿块。组织病理学上，肿块由上皮样和梭形细胞型黑色素瘤组成，具有坏死袋和充满色素的巨噬细胞。覆盖的视网膜萎缩并粘附在脉络膜表面。肿瘤周围血管向巩膜内扩展。在高倍视野中观察到0-1个核分裂像。整个肿瘤的 BRAF 染色呈阳性。样本被送去进行 BRAF 分析，BRAF V600E 或 V600K 突变呈阴性。

患者术后恢复良好，但最终失访。

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