珍屯医学

标题: 经肝右副动脉化疗栓塞肝细胞癌 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2023-6-1 00:00
标题: 经肝右副动脉化疗栓塞肝细胞癌
介绍
有肝细胞癌病史的女性计划接受化疗栓塞，MRI 显示副肝右动脉的解剖变异。

患者资料
年龄：65岁
性别：女

MRI
[attach]23818[/attach]
Axial T1 C+ fat sat
腹腔干起源于腹主动脉水平。紧邻右侧的是一条不显眼的动脉，指向肝门。

在 VI 节段，一个圆形的、部分明确的低增强肿块与患者已知的肝细胞癌相符。

DSA
[attach]23819[/attach]
Frontal abdominal aorta

[attach]23820[/attach]
Frontal Celiac axis

[attach]23821[/attach]
Frontal accessory right hepatic artery

[attach]23822[/attach]
Frontal accessory right hepatic artery

观察腹主动脉显示两条血管朝向肝门的出现，同样，腹腔干可见肝总动脉、脾动脉和胃左动脉的起源。值得注意的是一条起源于腹主动脉的副肝动脉，它显示出肝 VI 段病变的轻度增强。进行化疗栓塞，随后进行测试观察是否存在肝损伤流。

案例讨论
动脉变异通常包括在 3% 的病例中识别出起源于左侧胃动脉的肝左副动脉和在 11.9% 的病例中识别出起源于肠系膜动脉的右侧副肝动脉。此外，在 1.4% 的病例中，左右肝动脉均有异常。

腹腔干也发生变异，4.1% 的病例有双肝动脉起源于腹腔干或直接起源于主动脉。 0.5% 的病例出现左右肝动脉非典型分支。

参考资料：
Horton K & Fishman E. CT Angiography of the Mesenteric Circulation. Radiol Clin North Am. 2010;48(2):331-45, viii. doi:10.1016/j.rcl.2010.02.004 - Pubmed
Hiatt J, Gabbay J, Busuttil R. Surgical Anatomy of the Hepatic Arteries in 1000 Cases. Ann Surg. 1994;220(1):50-2. doi:10.1097/00000658-199407000-00008 - Pubmed
Sahani D, Mehta A, Blake M, Prasad S, Harris G, Saini S. Preoperative Hepatic Vascular Evaluation with CT and MR Angiography: Implications for Surgery. Radiographics. 2004;24(5):1367-80. doi:10.1148/rg.245035224 - Pubmed

欢迎光临珍屯医学 (https://zhentun.com/)