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标题: 颅骨骨膜窦 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2023-6-5 00:00
标题: 颅骨骨膜窦
介绍
持续头痛超过 12 天且无明显缓解。她说，12 天前，她第一次感到双眼因眼球运动而紧张，但在 7 天的过程中，这发展为双眼后方剧烈、悸动的头痛，非辐射等级高达 9/10。伴有畏光、视物模糊、畏光，弱光可缓解。

患者资料
年龄：20岁
性别：女

CT
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Axial C+ arterial phase

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Axial bone window (C+ arterial phase)

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Sagittal C+ arterial phase

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Coronal C+ arterial phase

有右眼上静脉扩张的证据。还注意到通过与颅旁窦相容的经颅骨静脉支流与上矢状硬脑膜静脉窦的直接连接。右侧眼眶的圆锥内外脂肪得以保留。眼外肌保持正常形态。球体外观正常。成像的颅内结构并不显著。注意硬脑膜静脉窦成像部分的正常混浊。面部软组织无明显软组织肿胀。鼻中隔位于中线。成像的鼻窦清晰。乳突气囊通气良好。

MRI
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Axial T1

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Axial T1 C+

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Sagittal T1

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Coronal T1

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Coronal T1 C+ fat sat

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Axial T2

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Axial T2 fat sat

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Coronal T2 fat sat

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Axial DWI

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Axial ADC

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Vertical spin (MIP) MRV

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Horizontal spin (MIP) MRV

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Multiple (MIP) MRV

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Sagittal MRV

视神经是对称的。眼外肌不明显。眼上静脉在眶顶下方的上眼眶区域自行弯曲。它可能看起来像肿块，但在薄切片图像上它不是静脉曲张，它只是简单地弯曲在自己身上。海绵窦两侧对称。

尝试了 Valsalva 下的序列，但由于继发于患者不适/疼痛的运动伪影而受到严重限制。

案例讨论
这是一个颅骨窦的病例。患者被送往神经科并接受偏头痛治疗。她开始服用丙戊酸，患者在住院期间病情有所好转。关于颅骨窦，这一发现被认为是先天性异常的偶然发现，与患者的症状无关。没有进行进一步的检查。

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