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标题: 输卵管卵巢脓肿并发粘连性肠梗阻 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2023-6-16 00:00
标题: 输卵管卵巢脓肿并发粘连性肠梗阻
介绍
伴有肠梗阻症状的急性腹痛。以前没有做过腹部手术。

患者资料
年龄：45岁
性别：女

CT
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Axial C+ portal venous phase

[attach]24166[/attach]
Coronal C+ portal venous phase

左侧附件可见扩张的蛇形结构，代表左侧输卵管扩张，相邻的多分叶囊性病变具有厚壁增强，代表输卵管卵巢脓肿。它与周围脂肪平面的搁浅有关。邻近的回肠袢粘附在脓肿上，近端小肠袢扩张表明肠梗阻。过渡点位于附件脓肿水平。远端回肠环塌陷。无肠缺血或穿孔。

乙状结肠和直肠的反应性炎症。

在子宫下段看到的子宫内避孕器 (IUCD) 的位置不当，其横向部分刺穿左侧子宫肌层壁。

右侧附件见一直径9cm的大薄壁囊肿，可见内部小囊肿，无实性成分。

多发胆囊结石。

案例讨论
术中发现小肠袢与左附件脓肿合并，导致近端肠梗阻。

错位的宫内节育器可能使患者易患盆腔炎和输卵管卵巢脓肿。

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