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标题: 终末期肾脏疾病伴鲁格-泽西脊柱和棕色肿瘤 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2023-6-18 00:00
标题: 终末期肾脏疾病伴鲁格-泽西脊柱和棕色肿瘤
介绍
右下腹痛，CRP 225。

患者资料
年龄：85岁
性别：男

CT
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Axial C+ early portal venous phase

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Axial lung window

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Axial bone window

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Coronal C+ early portal venous phase

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Coronal bone window

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Sagittal C+ early portal venous phase

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Sagittal bone window

明显的、不规则的盲肠壁增厚，很可能是癌。无腹部或胸部淋巴结肿大，无肝转移。
右侧胸腔积液少量至中量，伴有被动性肺不张。大量左侧胸腔积液，伴有左下叶 (LLL) 塌陷和小舌肺不张。

许多基于髓质的骨病变：双侧可扩张肋骨病变，包括右第二肋骨前弓中的一个大病变；扩张性左锁骨损伤；在左肩胛骨；骨盆骨中有几个双侧；在小转子水平的左股骨中。
扫描中每个椎骨的两个终板都有厚的终板硬化 - 橄榄球运动衫脊样。

脾脏不均匀增强 - 早期门静脉扫描，可能是由于心力衰竭。
小双侧腹股沟疝：右侧有少量积液，回肠袢向开口处膨出；留下液体和结肠循环 - 降结肠 - 乙状结肠的交界处，没有嵌顿的迹象。

案例讨论
终末期肾病 (ESRD) 血液透析患者的已知病例，伴有继发性甲状旁腺功能亢进症，显示橄榄球衣脊柱和活检证实的棕色肿瘤。
初步诊断为非梗阻性盲肠癌。拒绝肠镜检查。

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