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标题: 胆囊穿孔合并胆汁性腹膜炎 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2023-6-24 00:00
标题: 胆囊穿孔合并胆汁性腹膜炎
介绍
严重的腹痛伴全身压痛和寒战。

患者资料
年龄：90岁
性别：男

CT
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Axial non-contrast

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Axial C+ portal venous phase

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Coronal C+ portal venous phase

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Sagittal C+ portal venous phase

胆囊壁呈增厚增厚，壁多发缺损，主要在体部和底部，与肝下积液相通。在右侧结肠旁沟和骨盆区域也注意到腹膜内液体。广泛的肠系膜脂肪绞合伴腹膜反射增厚和增强。反应性增厚伴相邻十二指肠壁增强。

其他发现：

左心房扩张的心脏肥大

冠状动脉钙化

少量胸腔积液伴肺基底实变

滑动性食管裂孔疝

曲折的降主动脉和腹主动脉伴动脉硬化延伸至髂动脉

前列腺肥大（本例为 48 g）

伴有压缩性骨折的严重骨质疏松症

案例讨论
经手术证实的穿孔性急性胆囊炎伴胆源性腹膜炎的CT表现。

胆囊穿孔是急性胆囊炎的严重并发症，好发于老年患者，发病率和死亡率较高。

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