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标题: 伴有脊柱和棕色肿瘤的终末期肾病 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2023-6-30 09:54
标题: 伴有脊柱和棕色肿瘤的终末期肾病
介绍
右下腹疼痛，CRP 225。

患者数据
年龄：85岁
性别：男

CT
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Axial C+ early portal venous phase

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Axial lung window

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Axial bone window

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Coronal C+ early portal venous phase

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Coronal bone window

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Sagittal C+ early portal venous phase

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Sagittal bone window

明显的、不规则的盲肠壁增厚，很可能是癌。无腹部或胸部淋巴结肿大，无肝转移。
右侧少量至中量胸腔积液，伴有被动性肺不张。左侧大量胸腔积液，伴有左下叶塌陷（LLL）和舌叶不张。

多处髓质骨病变：双侧扩张性肋骨病变，其中右侧第二肋骨前弓处有一大处病变；左锁骨扩张性病变；在左肩胛骨；几个双侧骨盆骨；位于左股骨小转子水平处。
扫描中每个椎骨的两个终板都有厚厚的终板硬化 - 脊柱。

脾脏增强不均匀——早期门静脉扫描，可能是由于心力衰竭。
双侧腹股沟小疝气：右侧有少量液体，回肠袢膨入其开口处；留下液体和结肠袢——降结肠-乙状结肠的交界处，没有嵌顿迹象。

案例讨论
已知一例接受血液透析的终末期肾病 (ESRD) 患者，患有继发性甲状旁腺功能亢进症，显示脊柱和活检证实有棕色肿瘤。
推定诊断为非梗阻性盲肠癌。拒绝肠镜检查。

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