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标题: T3b 前列腺癌 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2023-7-9 00:00
标题: T3b 前列腺癌
介绍
DRE = 异常、不规则、硬块前列腺 LUT = 频率、夜尿 1-3。没有 LUT 药物。没有尿路感染。家族中没有前列腺癌史。 PS = 0。服用阿哌沙班。 PSA 9.18 微克/升。

患者数据
年龄：80岁
性别：男

MRI
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Sagittal

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Axial T2

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Coronal T2

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Axial T1

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Axial DWI

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Axial ADC

Prostate volume  33 mls

PSA 9.18  ng/ml

PSA density  0.28 ng/ml2

左前列腺叶 5 厘米热扩散限制焦点，涉及移行区和周边区。异常延伸超出囊并侵入左侧精囊底部。

  没有延伸到对侧右叶。

  无骨盆淋巴结。无局灶性骨病变。

  结肠憩室病。

案例讨论
左侧 PIRADS 5 病变。

放射学状态：T3b、N0、Mx

组织学（来自会阴活检）

组织学报告

标本 A 前列腺针芯活检，右侧 B 前列腺针芯活检，左侧临床细节 3.8 厘米 PIRADS 5 病变，涉及前腺双叶。

MACROSCOPY A1 - RA 目标具有五个针芯，最大尺寸可达 15 毫米。 A2-RM并有两个针芯，最大尺寸可达15毫米。 A3-RP并具有三个针芯，最大尺寸可达15毫米。 B1 - LA 目标，有六个针芯，最大尺寸可达 16 毫米。 B2——LM并有两个针芯，最大尺寸可达10毫米。 B3-LP并有两个针芯，最大尺寸可达14毫米。

显微镜检查摘要：肿瘤类型：腺泡腺癌 Gleason 总分：4 + 3 = 7（% 4 型局灶筛状）分级组：3 任何核心的最大长度：12mm 肿瘤部位：两侧右侧：4/5 个核心肿瘤呈阳性左侧：6/6 个核心肿瘤呈阳性目标活检 [RA 和 LA] 10 个核心肿瘤呈阳性神经周围浸润：存在左侧前列腺外延伸：不存在 A1：[右前，目标] 诊断：腺癌格里森模式按频率顺序出现：3 ,4（局灶筛状，模式 4 为 40%）肿瘤侵入的核心数量：4/5 任何核心中肿瘤的最大长度：12mm 肿瘤的总长度：33mm A2：[右中] 诊断：良性 A3：[ 右后] 诊断：良性 B1：[左前，目标]

诊断：腺癌格里森模式按频率顺序出现：4,3 肿瘤侵入的核心数量：6/6 任何核心中肿瘤的最大长度：12 毫米肿瘤的总长度：46 毫米 B2：[左中] 诊断：一出包含带有 HGPIN B3 的单导管的 2 个核心：[左后] 诊断：良性

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