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标题: 肺癌伴淋巴结肿大 - 锁骨伴影缺失 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2023-7-20 00:00
标题: 肺癌伴淋巴结肿大 - 锁骨伴影缺失
介绍
体重减轻和咳嗽。

患者数据
年龄：60岁

X-RAY
[attach]24938[/attach]
右锁骨伴影缺失且不透明度增加。
上纵隔向右增宽，边缘重叠且局部凸出。
右上叶周边较小的混浊，可能有空洞

CT
[attach]24939[/attach]
Axial C+
arterial phase

[attach]24940[/attach]
Coronal C+
arterial phase

[attach]24941[/attach]
Axial lung
window
右上叶小空洞病变和胸膜下小实性卫星病变。
几个上部区域主要是毛玻璃样混浊。
右肺门、纵隔（右>左）和锁骨上淋巴结肿大。

FDG PET-CT
[attach]24942[/attach]

[attach]24943[/attach]
淋巴结和右上叶肺部小空洞和实性病变富含 FDG。
其他 FDG 亲和部位：肝脏、腹膜、骨骼和肌肉。

注释
[attach]24944[/attach]
Normal companion shadow

案例讨论
这是重要 CXR 标志的一个很好的例子。大的锁骨上淋巴结肿块使右锁骨上的皮肤和皮下组织移位，从而消除了气体/皮肤界面。这个平行的伴影在左侧清晰可见。

超声引导下锁骨上淋巴结活检报告摘录：

“与肺原发性转移性腺癌一致。
中度至低分化癌，具有小巢和明显的透明细胞变化。
免疫组织化学研究：
TTF1 +
CK7 +
Napsin A +
CK20 -
CDX2 -
GATA3 -
SOX10 -."

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