珍屯医学

标题: 萎陷肺 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2023-7-25 00:01
标题: 萎陷肺
介绍
ANCA 血管炎、终末期肾病和心力衰竭背景下的呼吸困难。

患者数据
年龄：80岁
性别：男

CT
[attach]24967[/attach]
Axial lung
window

[attach]24968[/attach]
Axial C+ portal
venous phase
左侧中度积液气胸。左上叶部分塌陷，左下叶几乎完全塌陷。部分塌陷肺叶的脏层胸膜增厚，与胸膜包裹一致。

左侧胸膜引流原位。

右侧中度胸腔积液。

系列胸部X光片
X-RAY
[attach]24969[/attach]
Frontal

[attach]24970[/attach]
Frontal

[attach]24971[/attach]
Frontal

[attach]24972[/attach]
Frontal
系列胸片显示插入胸膜引流管后肺扩张没有显著变化。左下区有持续的局限性左侧基底水气胸，伴胸膜增厚。有多个气液层。

案例讨论
患者具有肺部被困的特征；

积水气胸

脏层胸膜增厚（胸膜包裹）

肺叶不张

尽管放置了胸膜引流管，这些特征仍然存在。

这些病例通常采用大口径手术引流管进行治疗。大多数情况会随着时间的推移慢慢消退，但有些病例需要胸膜切除术和剥脱术等手术干预。在本例中，心胸团队放置了 PleurX 引流管。由于患者的合并症，目前不考虑手术干预。

参考
1. Green D, Groner L, Lee J et al. Overview of Interventional Pulmonology for Radiologists. Radiographics. 2021;41(7):1916-35. doi:10.1148/rg.2021210046 - Pubmed

欢迎光临珍屯医学 (https://zhentun.com/)