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标题: 精囊囊肿和同侧肾发育不全 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2023-7-25 00:01
标题: 精囊囊肿和同侧肾发育不全
介绍
隐隐腹痛伴下腹胀满。

患者数据
年龄：35岁
性别：男

超声波
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膀胱后区域右侧有边界清晰的囊性肿块病变，大小约为 35x37 毫米，与其他小囊肿相关。

MRI
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Axial
T2

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Sagittal
T2

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Coronal
T2

[attach]25160[/attach]
Axial
STIR

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Axial
T1
MRI图像显示分叶状管状充满液体的囊性病变，左侧精囊被与其相关的约4x5x4cm的大囊性病变取代，对周围结构产生占位效应，而右侧精囊难以评估，前列腺表现为正常MRI外观。

CT
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Axial
non-contrast

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Axial C+ portal
venous phase

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Axial renal
excretory phase
上腹部 CT 扫描显示右肾单个，左肾缺失。而在骨盆中，膀胱周围区域有一个约4x4.3x4.1厘米的大囊性病变，并伴有分叶状非增强性囊性病变，取代了左侧精囊，与前列腺上表面的左侧不可分离，并对周围结构产生占位效应。

案例讨论
精囊囊肿（SVC）和同侧肾发育不全是罕见的泌尿系统先天性异常。 SVC 可以是先天性或获得性的，先天性 SVC 可分为孤立性囊肿、与上尿路异常相关的囊肿和与常染色体显性多囊肾病相关的囊肿，而获得性 SVC 最常被视为继发于良性前列腺肥大、慢性感染、精囊或射精管疤痕或既往前列腺手术造成的梗阻。

在这种情况下，有多个左侧SVC，其中最大的一个出现在更右侧，但与左侧精囊有关。而右侧精囊被大囊肿扭曲。

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