珍屯医学

标题: 输尿管腹股沟疝 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2023-7-27 00:00
标题: 输尿管腹股沟疝
介绍
发烧、排尿困难。排除肾病或脓肿。

患者数据
年龄：60岁
性别：男

CT
[attach]25171[/attach]
Axial
non-contrast

[attach]25172[/attach]
Axial renal
parenchymal phase

[attach]25173[/attach]
Axial renal
excretory phase

[attach]25174[/attach]
Coronal renal
excretory phase

[attach]25175[/attach]
Sagittal renal
excretory phase

[attach]25176[/attach]
Sagittal oblique MIP
renal excretory phase
正常大小的肾脏显示正常、对称的肾造影和肾盂造影效果。
右盆腔肾。右集合系统轻度扩张，右输尿管裂。右侧输尿管伸入中等大小、含脂肪的右侧腹股沟斜疝。
左肾上肾盏小憩室。右肾有小骨盆旁囊肿，左肾有小皮质囊肿。

插管膀胱内含有很少的尿液。膀胱周围脂肪绞合可能代表膀胱炎。

前列腺肥大。
前列腺右侧有小等密度、低增强病灶，周围环增强 - 怀疑脓肿。

左侧腹股沟疝修补术后的状态（两年前进行的前列腺 MRI [未显示] 中看到的中等大小的左侧腹股沟疝，包含降结肠-近端乙状结肠环）。

案例讨论
顺便在腹股沟疝气中发现了右输尿管环，这是由于右肾位置较低而造成的，很可能是轻度右侧肾积水的原因。

输尿管腹股沟疝气非常罕见，尤其是原生肾脏。这里看到的类型是最常见的类型，腹膜旁腹股沟斜疝。幸运的是，患者仅修复了左侧腹股沟疝气；如果对右侧疝气进行手术，则右侧输尿管很可能会受伤。

参考
1. Pirvu C, Pantea S, Popescu A et al. Difficulties in Diagnosing Extraperitoneal Ureteroinguinal Hernias: A Review of the Literature and Clinical Experience of a Rare Encounter in Acute Surgical Care Settings. Diagnostics. 2022;12(2):353. doi:10.3390/diagnostics12020353 - Pubmed

欢迎光临珍屯医学 (https://zhentun.com/)