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标题: 围产期睾丸扭转 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2023-8-6 11:22
标题: 围产期睾丸扭转
介绍
产后检查发现右侧睾丸增大。

患者数据
年龄：第 0 天
性别：男

超声波
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右侧睾丸肿胀，具有不均匀的低回声回声纹理。显示出正常的动脉和静脉血流。整个右附睾增厚，头部有微小的低回声灶——很可能是附睾囊肿。右侧大的鞘膜积液，有隔膜。解剖右半阴囊皮肤和外膜之间的液体。
左侧有大而清晰（即无回声）的鞘膜积液。

照片
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黑色、坏死的右侧睾丸暴露。附睾血栓。

案例讨论
顺利阴道分娩。第一次产后检查时发现并触诊右半阴囊肿胀。由于变色，进行了超声波检查。尽管多普勒检查显示动脉和静脉波形正常，但临床表现是子宫内睾丸扭转。

当天晚些时候，婴儿接受了手术。右侧睾丸、附睾和远端脊髓血栓形成并坏死。睾丸被切除。

这里重要的信息是，在婴儿-儿童睾丸扭转的情况下，临床体征至关重要，显然，甚至可以在坏死的睾丸中看到正常的多普勒波形。自信的泌尿科医生在进行扭转和睾丸固定术之前通常不会要求进行超声检查来验证睾丸扭转。当然，在这种特殊情况下，睾丸无法挽救，因为它在子宫内就已经扭转了。

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