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标题: 腹部移植物抗宿主病和 Sweet 综合征 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2023-8-9 06:34
标题: 腹部移植物抗宿主病和 Sweet 综合征
介绍
因发热性中性粒细胞减少症、严重腹痛和腹泻而紧急入院。

患者数据
年龄：40岁
性别：女

CT
This study is a stack
Axial C+ portal
venous phase

[attach]25418[/attach]
Coronal C+ portal
venous phase

[attach]25419[/attach]
Coronal
bone
广泛的连续小肠和大肠壁增厚，粘膜下水肿和粘膜过度强化，肠系膜血管突出。

从 IMA 起点到分叉处，远端腹主动脉壁不规则增厚，导致管腔不规则狭窄。

上股骨头软骨下骨的衰减增加，具有凸下缘。

案例讨论
一名年轻成人的主动脉炎和慢性股骨头 AVN 促使对其既往病史进行调查。

大约一周前进行了针对复发性 AML 的同种异体干细胞移植。广泛的小肠水肿和目标外观（伴或不伴结肠受累）是 GVHD 的一个特征。

几个月前，她出现了皮疹，被诊断为白细胞破碎性血管炎（斯威特综合征），有时作为副肿瘤现象发生。

大血管动脉炎被描述为 Sweet 综合征的罕见表现，也很少发生在同种异体干细胞移植后的 GVHD 中。如果无法获得先前的影像学资料，就不可能绘制出血管炎的时间进程，并且病因也不确定。 FDG-PET CT 可用于确定代谢活动性血管炎的程度。治疗方法是静脉注射甲基泼尼松龙。

参考
1. Lubner M, Menias C, Agrons M et al. Imaging of Abdominal and Pelvic Manifestations of Graft-Versus-Host Disease After Hematopoietic Stem Cell Transplant. AJR Am J Roentgenol. 2017;209(1):33-45. doi:10.2214/ajr.17.17866 - Pubmed
2. Campos L. Takayasu's Arteritis with Aortic Aneurysm Associated with Sweet's Syndrome in Childhood. Ann Rheum Dis. 2005;64(1):168-9. doi:10.1136/ard.2003.006353 - Pubmed
3. Al-Heilfi A, Nataraja C, Cooley H, Batt T. Large-Vessel Vasculitis in Graft-Versus-Host Disease: A Case Report. J Med Case Reports. 2021;15(1):478. doi:10.1186/s13256-021-03067-y - Pubmed

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