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标题: Fournier坏疽 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2023-9-4 00:00
标题: Fournier坏疽
介绍
既往有糖尿病、高血压、慢性肾病、外周动脉疾病病史，1天前淋浴后会阴部疼痛、发热、发冷。

患者数据
年龄：55岁
性别：男

最初的放射线和超声成像研究并未显示出提示致病性疾病的结果，因此患者随后接受了带有静脉造影剂的腹部和骨盆 CT 检查。

CT
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会阴 IV 对比轴位 CT 显示海绵体内有卵圆形致密液体聚集，上面有一个小空气焦点。

研究结果提示阴茎肌肉组织内存在坏死性软组织感染。

案例讨论
感染的临床症状以及会阴软组织液密度和上覆空气的放射学证据表明坏死性轻度组织感染，并且是福尼尔坏疽的特征。

虽然福尼尔坏疽很罕见，但该疾病与显著的死亡率相关，并且是真正的泌尿科急症，需要及时识别和诊断以避免延误治疗。

在这种情况下，一旦发现图像发现，立即联系患者的护理团队并告知诊断结果。给予广谱抗生素后，他从紧急护理转到急诊科。随后，他接受了紧急清创手术，从该部位抽取超过 30mL 的脓液并放置引流管，确认了诊断。

参考
Beaman F, von Herrmann P, Kransdorf M et al. ACR Appropriateness Criteria Suspected Osteomyelitis, Septic Arthritis, or Soft Tissue Infection (Excluding Spine and Diabetic Foot). J Am Coll Radiol. 2017;14(5S):S326-37. doi:10.1016/j.jacr.2017.02.008 - Pubmed
Sartelli M, Malangoni M, May A et al. World Society of Emergency Surgery (WSES) Guidelines for Management of Skin and Soft Tissue Infections. World J Emerg Surg. 2014;9(1):57. doi:10.1186/1749-7922-9-57 - Pubmed
Wong C, Chang H, Pasupathy S, Khin L, Tan J, Low C. Necrotizing Fasciitis: Clinical Presentation, Microbiology, and Determinants of Mortality. J Bone Joint Surg Am. 2003;85(8):1454-60. - Pubmed
Eke N. Fournier's Gangrene: A Review of 1726 Cases. Br J Surg. 2000;87(6):718-28. doi:10.1046/j.1365-2168.2000.01497.x - Pubmed

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