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标题: 卵巢扭转 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2023-9-10 00:00
标题: 卵巢扭转
介绍
剧烈的下腹部疼痛并伴有恶心和呕吐。最初是用止痛药保守治疗。没有其他已知的合并症。过去的病史和家族史均被发现无关紧要。经检查，患者生命体稳定。下腹部可触及压痛肿块。系统检查的结果并不显著。

患者数据
年龄：25岁
性别：女

MRI
[attach]25999[/attach]
Axial
T2

[attach]26000[/attach]
Sagittal
T2

[attach]26001[/attach]
Coronal
T2

[attach]26002[/attach]
Axial T1
fat sat

[attach]26003[/attach]
Axial T1
C+ fat sat

[attach]26004[/attach]
Sagittal T1
C+ fat sat
中线右侧卵巢增大，中央 T2 高信号（黄色箭头），T2 高信号卵泡向周边移位“珍珠串”。

左侧有一个外观正常的左侧卵巢。

子宫移位至右侧。

可以看到典型的扭曲蒂漩涡。

还注意到轻度骨盆游离液。

右侧卵巢显示一些 T1 高信号，并伴有斑片状对比后增强。

案例讨论
卵巢扭转横截面成像最常见的发现是卵巢增大（>4.0 cm）。当它显示中央卵泡基质（由于出血和水肿）和增大的卵巢中周边移位的卵泡时，特异性会增加。

一个相关的特征是由于增大的卵巢的质量效应导致的子宫移位。

异质性、微小或不存在增强的存在表明卵巢扭转从缺血进展到梗塞。然而，增强的存在并不能完全排除扭转。在卵巢扭转且血液供应过剩的情况下，仍可观察到正常增强，这可能表明间歇性或最近发生的扭转。

参考
Lalwani N, Patel S, Ha K et al. Miscellaneous Tumour-Like Lesions of the Ovary: Cross-Sectional Imaging Review. Br J Radiol. 2012;85(1013):477-86. doi:10.1259/bjr/92819127 - Pubmed
Duigenan S, Oliva E, Lee S. Ovarian Torsion: Diagnostic Features on CT and MRI With Pathologic Correlation. AJR Am J Roentgenol. 2012;198(2):W122-31. doi:10.2214/ajr.10.7293 - Pubmed

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