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标题: 平滑肌瘤伴水样变性 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2023-9-11 00:00
标题: 平滑肌瘤伴水样变性
介绍
骨盆隐隐作痛和沉重。

患者数据
年龄：45岁
性别：女

MRI
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Axial
T2

[attach]26018[/attach]
Coronal
T2

[attach]26019[/attach]
Sagittal
T2

[attach]26020[/attach]
Axial
T1

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Coronal
T1

[attach]26022[/attach]
Sagittal
T1

[attach]26023[/attach]
Axial
DWI

[attach]26024[/attach]
Axial
ADC

[attach]26025[/attach]
Axial T1
C+ fat sat

[attach]26026[/attach]
Coronal T1
C+ fat sat

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Sagittal T1
C+ fat sat
可见一个大的异质性病变占据骨盆的右侧，并向颅骨延伸至右侧髂窝，到达脐部水平。它将子宫移向对侧，并将右侧卵巢向中线移动。它还毗邻乙状结肠，并保留了中间的脂肪层。

该肿块在 T2 上显示出弥漫性异质信号，主要沿其外围可见多个明亮区域。它显示 T1 上的弥散等信号和不均匀的中度对比后增强。没有相关的限制性扩散。

在 T2 和对比后 T1 上观察到，肿块可能附着在子宫右侧。

可见小的间质性肌瘤。两个卵巢均正常。

左肾异位，伴有骨盆旁囊肿。

案例讨论
患者接受了腹部肿块切除术，病理结果显示为具有混合纤维和囊性区域的平滑肌瘤，与水肿变化一致。

平滑肌瘤的水样变性很少见，并且可能因广泛水肿而导致肿块迅速增大。通常在怀孕期间出现。

对于肌瘤迅速增大的绝经后患者，应考虑平滑肌肉瘤。

参考
1. Al Khader A, Nsour E, Abdallat A. Perinodular Hydropic Degeneration in Uterine Leiomyoma Causing Rapid Enlargement and Mimicking a Myxoid Smooth Muscle Tumor: Case Report of a Diagnostic Challenge. Case Rep Womens Health. 2019;24:e00150. doi:10.1016/j.crwh.2019.e00150 - Pubmed
2. Patil A, Nandikoor S, Padilu R. Hydropic Degeneration of Leiomyoma in Nongravid Uterus: The "Split Fiber" Sign on Magnetic Resonance Imaging. Indian J Radiol Imaging. 2018;28(2):182-6. doi:10.4103/ijri.IJRI_214_17 - Pubmed

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