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标题: 非霍奇金淋巴瘤 - 脚 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2023-9-22 00:00
标题: 非霍奇金淋巴瘤 - 脚
介绍
左脚踝疼痛、肿胀12个月。

患者数据
年龄：15岁
性别：男

X-RAY
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Frontal

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Lateral

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Lateral
跟骨溶骨性病变，过渡区不明确，某些区域有硬化晕，病变内有硬化束，下皮质骨变薄，某些区域提示皮质不连续。距骨骨结构改变，怀疑浸润性骨病变。

MRI
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Sagittal
T2 fat sat

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Sagittal
T1

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Axial
T1

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Axial T2
fat sat

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Coronal T2
fat sat

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Oblique T2
fat sat

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Coronal
T1

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Axial T1
fat sat

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Axial T1
C+ fat sat

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Sagittal T1
C+ fat sat
不均匀的膨胀性骨病变，内部有囊性物质，跟骨和距骨有稀疏的皮质破裂，其中最大的影响到跟骨基部，尺寸约为 6.0 x 2.0 x 2.6 cm。还有一个影响距骨头部和体部的显性病变，伴有皮质破裂，尺寸约为 4.2 x 3.8 x 3.2 厘米。

后处理
X-RAY
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Lateral

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Frontal
处理后显示溶解成分消退并形成轻微纤维状混合基质。治疗期间无骨折发生。

案例讨论
12 个月前，对该患者进行了左脚踝疼痛和肿胀评估，没有报告有外伤。成像后，他使用空心针对跟骨外侧进行了骨活检。

活检显示未分化的小细胞肿瘤，免疫组织化学染色显示 CD45+、CD20+ 和 Ki67 为 80%，与弥漫性大 B 细胞非霍奇金淋巴瘤相符。

患者开始接受肿瘤血液学治疗，不需要手术。

使用PET-CT进行随访，约7个月后完成治疗，无局部不适。

参考
WHO Classification of Tumours Editorial Board. Soft Tissue and Bone Tumours. (2020) ISBN: 9789283245025 - Google Books

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