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标题: 巨大卵巢囊肿 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2023-9-14 00:00
标题: 巨大卵巢囊肿
介绍
腹痛伴全身症状2个月。腹部超声检查发现有一个不明原因的巨大囊性肿块。

患者数据
年龄：25岁
性别：女

CT
[attach]26135[/attach]
Axial C+ portal
venous phase

[attach]26136[/attach]
Sagittal C+ portal
venous phase

[attach]26137[/attach]
Coronal C+ portal
venous phase
大的薄壁囊性肿块（平均密度为+1至+7 HU）占据中下腹部。内部无增强固体成分或分隔。病灶内无脂肪或钙化。左右卵巢均可见，但没有显示该肿块的清晰平面。它导致小肠向上移位并向下压迫膀胱。无肠扩张。无肾积水或输尿管积水。

子宫前倾，内部有轻度子宫积水。直肠子宫陷凹中的液体极少。

肝脏第七段的微小低密度病变。其余的实体器官均被保留。无腹部或盆腔淋巴结肿大。

案例讨论
通常很难自信地确定大肿块的起源，就像本例一样。需要考虑的鉴别诊断是卵巢囊肿（与卵巢没有清晰的平面）、肠系膜/大网膜囊肿或重复囊肿。

术中发现这个巨大的囊性肿块来自左侧卵巢。

组织病理学

宏观描述：标本由塌陷的囊性组织组成，囊肿内可见卵巢。大网膜标本含有淡黄色组织。

显微镜描述：囊肿切片显示卵巢和纤维胶原基质，内衬复层纤毛柱状上皮，形成宽分支乳头。未见明显的细胞异型性或间质浸润。输卵管未见异常。大网膜标本显示有片状充血的成熟脂肪细胞，并伴有局灶性淋巴聚集。未见恶性肿瘤。

诊断：卵巢浆液性囊腺瘤。未见恶性肿瘤。

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