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标题: 胸椎骨折和脱位 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2023-9-23 00:00
标题: 胸椎骨折和脱位
介绍
高速MBA。

患者数据
年龄：30岁
性别：男

X-RAY
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ETT 尖端位于隆突上方 64 毫米。鼻胃管放置适当。右 ICC 尖端和侧孔投影在右上区域内。

右胸廓混浊提示有依赖性血胸。右侧小气胸。患者旋转后纵隔轻度向左移位。

胸椎中部骨折伴椎体脱位。无移位肋骨骨折。

患者在一家小型外围医院接受了紧急CT扫描。这些图像无法传输，但报告指出：

T8-9 完全脱位，T9 椎体向后移位。可见广泛的骨折碎片，涉及 T9 上终板。 T9 椎体没有楔入。鉴于移位程度（测量达 3 厘米），高度中胸脊髓损伤的可能性很高。整个区域有大量皮下和硬膜外气体。

右侧 T7、T9 和 T10 横突骨折。

右侧第9、10、12肋骨骨折

左下叶后部肺挫伤和小的相关气肿。无左侧气胸。

右侧小量气胸和大容量血胸。右下叶后部肺挫伤。 ICC 定位良好。

透视
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T8 椎体相对于 T9 向前脱位。 T9压缩骨折。 T8/9 小关节破坏。轻度驼背。

X-RAY
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ETT 尖端位于隆突上方 5 厘米。 NGT 尖端位于 X 光片下缘下方，侧孔位于左膈肌下方。右 ICC 尖端和侧孔投影在右上区域。中线皮肤钉突出于胸椎上方。胸椎中的双侧杆和椎弓根螺钉。

在这项仰卧位研究中没有明确的气胸。右侧胸壁有少量皮下气肿，与 ICC 相关。与之前的研究相比，整个右半胸的遮盖不透明度有所改善。肺部是清澈的。仰卧位投影时纵隔轮廓不明显。

案例讨论
患者接受了 T5-T11 后路器械脊柱稳定治疗。下肢力量明显保持在5/5。

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