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标题: 弯刀综合症 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2023-9-28 00:00
标题: 弯刀综合症
介绍
发烧、呼吸困难、咳嗽10天。

患者数据
年龄：60岁
性别：女

X-RAY
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cardiac dextroposition

右肺曲线混浊，从中区延伸至右半膈内侧缘（CT 证实为弯刀静脉流入下腔静脉）

右中肺内侧卵圆形结构（CT证实为主肺干）

右肺小于左肺，右半膈抬高与纵隔向左和向右移位相比即可证明。

肺和软组织窗
CT
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Coronal
non-contrast

[attach]26188[/attach]
Sagittal
non-contrast

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Axial
non-contrast

[attach]26190[/attach]
Coronal
non-contrast

[attach]26191[/attach]
Sagittal
non-contrast

[attach]26192[/attach]
Axial
non-contrast
位于右肺的两条异常肺静脉均流入下腔静脉

主弯刀静脉位于第二异常静脉的前方和上方

较小的静脉部分钙化

心脏右置和右肺发育不全

右主支气管动脉过度，分支模式异常

右肺支气管壁增厚，轻度支气管扩张

左肺动脉不对称地大于右肺动脉（在冠状平面上看得最清楚）

左上叶局灶性实变，与肺炎一致

案例讨论
弯刀综合征最常表现为一根异常肺静脉流入下腔静脉。该病例是一种不寻常的变体，患者有两条流入下腔静脉的异常静脉：一条经典的弯刀静脉和另一条较小的血管。心脏大小正常，没有心室扩张的证据。

尽管有额外的血管，但患者没有任何症状，并否认有任何慢性呼吸短促或疲劳的病史。这可能是因为从两条血管排出的血液量仍然不足以引起严重的左向右分流。她因肺炎而到急诊室就诊，而她诊断出弯刀综合症是偶然的。抗生素治疗后，她的病情有所好转，第二天就出院了。

参考
1. Olson M & Becker G. The Scimitar Syndrome: CT Findings in Partial Anomalous Pulmonary Venous Return. Radiology. 1986;159(1):25-6. doi:10.1148/radiology.159.1.3952313 - Pubmed
2. Roehm J, Jue K, Amplatz K. Radiographic Features of the Scimitar Syndrome. Radiology. 1966;86(5):856-9. doi:10.1148/86.5.856 - Pubmed

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