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标题: 胸神经节神经瘤 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2023-9-30 00:00
标题: 胸神经节神经瘤
介绍
咳嗽、呼吸困难。先前 CT 扫描显示后纵隔肿块。

患者数据
年龄：5岁
性别：女

PET-CT
CT
[attach]26198[/attach]
Coronal
PET

[attach]26199[/attach]
Axial Fused
PET-CT

[attach]26200[/attach]
Axial
non-contrast

[attach]26201[/attach]
Coronal
non-contrast

[attach]26202[/attach]
Sagittal
non-contrast

[attach]26203[/attach]
Coronal
bone window

[attach]26204[/attach]
Axial bone
window

[attach]26205[/attach]
Axial lung
window
FDG 热衷于后纵隔大分叶状软组织肿块病变。其最大轴向尺寸和 CC 尺寸约为 13.7x 9.7x12.0 厘米（SUV 最大尺寸）。病变显示 CT 衰减不均匀，伴有粗钙化。病变使左肺向前移位。它包围主动脉并将其向前移动。它还邻接心脏后表面、食道和支气管，将它们向前和向右移动。病变显示脊柱内延伸，覆盖左侧脑脊液间隙并使背索向右移位。左侧第 7、8、9 肋骨的相关后部因这些肋骨以及 D7、D8 和 D9 椎骨的骨侵蚀而变宽。

少数后纵隔主动脉旁淋巴结可见内部钙化。

轻度背侧脊柱侧凸畸形向左侧凸。

左侧轻度胸腔积液。

案例讨论
病理证实为神经节神经瘤。

在该病例中，提示后纵隔神经源性肿瘤的放射学检查结果包括病变的神经孔和脊柱内延伸、相关的背侧脊柱侧凸以及相关肋骨的增宽并伴有骨侵蚀。患者的年龄对于神经母细胞瘤来说有点大，神经母细胞瘤常见于3岁以下的儿童。

神经节神经瘤是完全分化的神经元肿瘤，不含未成熟成分，可能发生在外周自主神经节部位的任何地方。

神经节神经瘤往往发生在儿童群体中，年龄通常>3 岁，而神经母细胞瘤则发生在<3 岁的儿童中。

神经节神经瘤最常见于后纵隔或腹膜后的椎旁交感神经链。不太常见的部位包括肾上腺。椎旁神经节神经瘤经常穿过神经孔延伸至椎管的硬膜外腔。

在成像方面，

它们通常是轮廓分明的固体块，并且在呈现时可能相当大。

通常在 CT 上对肌肉呈低衰减，并且在 T1 和 T2 加权 MRI 序列上具有异质中间信号。

对比度增强范围从无到异质增强，

不到四分之一的病例可能会出现钙化。

DDx：

神经源性肿瘤：脊髓神经母细胞瘤和神经节神经母细胞瘤、脊髓神经鞘瘤和神经纤维瘤

非神经源性：尤文肉瘤

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