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标题: 阻塞性胆泥 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2023-9-25 00:00
标题: 阻塞性胆泥
介绍
有两个月上腹部和右上腹不适史。肝功能检查中胆红素、碱性磷酸酶 (ALP)、天冬氨酸转氨酶 (AST) 和丙氨酸转氨酶 (ALT) 升高。

患者数据
年龄：65岁
性别：男

超声波
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肝血管不扩张；然而，肝内和肝外胆胰管相对扩张，胆总管近端直径为12.2毫米，胰管近端直径为14.6毫米。

无结石胆囊扩张良好（9.77 x 3.78 厘米），但其管腔内含有均匀、致密且低回声的分层液体（污泥）。未见胆囊壁增厚。

所指出的肝脏跨度为 14.4 厘米，在正常范围内，保持其形状且外表面光滑。

案例讨论
胰胆管曲折、无回声和管状扩张，让人想起与胆管/胰管扩张一致的双管状外观。导管的彩色多普勒图显示没有血管分布。胆囊腔层内部具有均匀、致密的液体内容物（淤泥），下部和颈部区域具有更明显的密度。

由于从胰头到尾端的主胰管（Wirsung）扩张，胰腺实质显得变薄。超声墨菲氏征呈阳性。没有看到明显的胆囊或胆管结石，这些特征有利于部分阻塞性胆汁淤泥，又称胆囊淤泥。

参考
1. Gregory G. Ginsberg, Michael L. Kochman, Ian D. Norton et al. Clinical Gastrointestinal Endoscopy E-Book. (2011) ISBN: 9781437735703 - Google Books
2. David Q.-H. Wang, Brent A. Neuschwander-Tetri, Piero A. M. Portincasa. The Biliary System. (2012) ISBN: 9781615043606 - Google Books

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