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标题: 食管鳞状细胞癌伴主动脉侵犯 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2023-9-25 00:00
标题: 食管鳞状细胞癌伴主动脉侵犯
介绍
长期对液体吞咽困难，最近对固体食物有吞咽困难，并伴有呼吸道疾病。

患者数据
年龄：65岁
性别：女

CT
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Axial C+
arterial phase

[attach]26320[/attach]
Coronal C+ portal
venous phase

[attach]26321[/attach]
Sagittal C+ portal
venous phase

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Axial lung
window

[attach]26323[/attach]
Axial bone
window
胸段食管从D5至D9水平，壁厚度呈环向、不规则、不对称增加（最大尺寸可达约1.4厘米，单侧前部），受累总长约10.1厘米部分。可以看到明显的周围绞合以及相关节段的管腔扩张。

受累节段将邻近的胸主动脉包裹90度以上，食管、主动脉和脊柱之间的三角脂肪丢失。

左支气管也被邻近的病段轻微向前移位，表明它们的侵袭。

在食管前区域（与 D7/8 水平相对）可观察到少量肿大且缠结的淋巴结（与受累食管前壁不可分离），最大的淋巴结尺寸约为 1.5 x 2.5 厘米。

可见右中叶空气支气管实变；然而，肺叶支气管明显存在差异性中叶塌陷。

案例讨论
CT 结果为食管壁鳞状细胞癌（活检证实），伴有区域淋巴结肿大，最有可能是主动脉和左支气管侵犯 (cT4bN2M0)-IVA 期（如上所述），以及右中层塌陷的证据。

参考
1-Amin M, Greene F, Edge S et al. The Eighth Edition AJCC Cancer Staging Manual: Continuing to Build a Bridge from a Population-Based to a More “personalized” Approach to Cancer Staging. CA Cancer J Clin. 2017;67(2):93-9. doi:10.3322/caac.21388 - Pubmed
2-Hennessy T. Cancer of the Oesophagus. Postgrad Med J. 1996;72(850):458-63. doi:10.1136/pgmj.72.850.458 - Pubmed

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