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标题: 妊娠滋养细胞疾病（绒毛膜癌） [打印本页]

作者: 大江 时间: 2023-9-24 00:00
标题: 妊娠滋养细胞疾病（绒毛膜癌）
介绍
自然阴道分娩后 β 人绒毛膜促性腺激素 (B-hCG) 升高。

患者数据
年龄：25岁
性别：女

超声波
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产后子宫体积中等，体积为 522 毫升。后内侧子宫肌层内可见明显的圆形至卵圆形病变（尺寸为 2.98 x 2.7 厘米），具有中度回声。多普勒成像显示病变有轻微的血管化。子宫腔内可见微弱的（3.8 毫米深）低回声恶露。子宫颈看起来正常。

卵巢增大（右卵巢 = 125 cc，左卵巢 = 138 cc），多房卵泡膜黄体囊肿，直径范围为 1.8 至 2.4 厘米。双侧髂窝内可见轻微、透明的液体。

上腹部器官正常。

案例讨论
超声显示后内侧子宫肌层内有局灶性结节，具有轻度外周血管分布，伴有多房性双侧卵巢增大。产后β-人绒毛膜促性腺激素（B-hCG = 136095.0 mIU/ml）升高且持续升高时，认为可能患有妊娠滋养细胞疾病。上述超声检查特征可能有利于绒毛膜腺瘤破坏、侵袭性葡萄胎或绒毛膜癌。

MRI 扫描（未显示）显示后肌层有一个边界清晰的结节，无扩散限制，子宫内膜增厚，双侧多房低信号多囊性卵巢（卵泡膜叶黄素），VI 段 T2W 低信号肝病灶可能发生转移，也可能发生肺转移。子宫病变被解释为激素活性转移性妊娠滋养细胞疾病（GTD）。该患者接受了绒毛膜癌化疗，但随后死亡。

影像学检查结果可对子宫肌层息肉或孤立性肌瘤进行鉴别诊断；然而，B-hCG 水平升高和卵巢特征表明 GTD。

参考
1. Ronald J. Zagoria. Genitourinary Radiology. (2004) ISBN: 9780323018425 - Google Books

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