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标题: 黄疸 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2023-10-5 00:00
标题: 黄疸
介绍
左下象限腹痛辐射到左下背部和上腹区域，恶心，黄疸和巩膜黄蜂。总胆红素； 5.4 mg/dl。

患者数据
年龄：70岁
性别：女
CT腹部/骨盆C+

CT
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Axial C+ portal
venous phase

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Coronal C+ portal
venous phase

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Sagittal C+ portal
venous phase
在远端胆管中检测到1.8 cm阻塞性积极，共同胆管的扩张为2.0 cm。还可以看到上游肝内和肝外胆道扩张以及胰管扩张。还可以看到由中央圆形密度和增加密度大纲所示的边缘标志所示的目标标志，与石头一致。

胆囊依赖部分多发小胆结石，无胆囊周围积液/脂肪滞留或胆囊壁增厚。这表明是胆石症而不是结石性胆囊炎。

案例讨论
胆总管结石的诊断表明需要ERCP放置胆道支架或取出胆总管中的结石。首次ERCP伴括约肌切开术，并放置胆道支架。由于大结石需要碎石/取石篮安全取出，因此当时没有进行胆总管扫描。患者的腹痛和肝功能测试(LFTs)持续改善，并使用抗生素出院。

患者作为门诊随访，2周后行ERCP碎石/取石篮和支架取出，成功取出胆总管结石。

胆囊切除术计划在晚些时候进行，以便肝胆系统恢复并减少择期胆囊切除术期间并发症的机会。

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