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标题: 坏死性胰腺炎伴灌注不足 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2023-10-11 00:00
标题: 坏死性胰腺炎伴灌注不足
介绍
急性腹痛。穿孔？胰腺炎？

患者数据
年龄：70岁
性别：男性

CT
[attach]26442[/attach]
Axial C+
arterial phase

[attach]26443[/attach]
Axial C+ portal
venous phase

[attach]26444[/attach]
Coronal C+ portal
venous phase
胰腺严重炎性改变，体和尾部分坏死。胰腺周围急性坏死性非包裹性积液，包括小囊和双侧肾旁间隙，与急性坏死性积液一致。头部水肿改变，伴有一些低密度区域。

脾静脉血栓几乎占其全部长度，伴脾灌注不足。在肠系膜上静脉的汇合处也有一个小的充盈缺损。

低灌注复合物的存在:

小肠壁过度强化

下腔静脉塌陷

肾脏多发小的低密度病变(在动脉期更明显)-双侧纹状肾图

肾上腺过度增强

案例讨论
坏死性胰腺炎- Balthazar E(评分4)，坏死面积大于50%(评分6)，总评分10。

脾静脉血栓形成是胰腺炎的严重并发症。

低灌注复合物的存在。

不幸的是，病人第二天就死了。

参考文献
1. Shyu J, Sainani N, Sahni V et al. Necrotizing Pancreatitis: Diagnosis, Imaging, and Intervention. Radiographics. 2014;34(5):1218-39. doi:10.1148/rg.345130012 - Pubmed
2. Ejikeme C, Elkattawy S, Kayode-Ajala F, Al-Nasseri A, Naik A. Acute Pancreatitis Induced Splenic Vein Thrombosis. Cureus. 2021;13(6):e15714. doi:10.7759/cureus.15714 - Pubmed

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