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标题: 刀刺入腹部，压入下腔静脉 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2023-10-9 09:38
标题: 刀刺入腹部，压入下腔静脉
介绍
刺向腹部。血流动力学稳定。

患者数据
年龄：35岁
性别：男

CT
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Scouts

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Axial C+ portal
venous phase

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Sagittal C+ portal
venous phase

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Coronal C+ portal
venous phase

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Oblique C+ portal
venous phase

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Oblique C+ portal
venous phase
两把金属刀的金属制品：

更上从中线进入并指向右上前腹壁。

向下定向的刀刺破腹膜，刀尖邻接 IVC 并在 L3/L4 水平缩进。

无腹膜后出血。由于人为因素，很难排除邻近的小肠损伤。无明显小肠壁增厚。大肠清晰、外观正常。无肠系膜搁浅。腹腔内主要血管正常情况下呈混浊。实体器官外观正常。腹部内没有自由空气。腹腔内无游离液体。前腹壁软组织有广泛的皮下绞合和疤痕。

肺底清晰。没有急性或相关的骨损伤。

印象

腹部有两刀。第一刀位于前腹壁。第二把刀刺破腹膜腔，穿过肠系膜和小肠附近。尖端在 L3/L4 水平处缩进 IVC。没有明确的血管或肠道损伤证据。没有游离空气。

案例讨论
患者有故意自残史，此前曾多次自刺。

手术报告：

整个腹壁非常厚且致密的疤痕

腹壁中线有密集网膜粘连，但 SB 和 LB 粘连极少

少量血性液体和凝块

在视野下取出刀，无出血或腹膜后血肿

无污染

DJ 弯曲至结肠未发现肠损伤

无下腔静脉损伤

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