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标题: 十二指肠旁疝 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2023-10-18 00:00
标题: 十二指肠旁疝
介绍
间歇性腹痛（数周内）。正常炎症标志物。

患者数据
年龄：30岁
性别：男

CT
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Axial C+ portal
venous phase

[attach]26528[/attach]
Coronal C+ portal
venous phase

[attach]26529[/attach]
Sagittal C+ portal
venous phase
左前肾旁间隙内异常的小肠袢簇。这些肠袢包含在疝囊内，该疝囊位于肠系膜下静脉的后方。

无肠梗阻或疝内容物缺血的特征，但有轻微肠系膜充血。

肠的旋转看起来正常（十二指肠穿过中线；盲肠位于右髂窝的预期位置）。没有其他明显的解剖异常。

案例讨论
该患者出现间歇性腹痛，且炎症标志物不明显。由于腹部压痛，进行了CT检查。 CT 显示内疝，由于疝囊（左前肾旁间隙）的位置及其与肠系膜下静脉（IMV 后面的囊）的关系，可进一步表征为左十二指肠旁疝。

患者被送往手术室，手术记录显示左侧十二指肠旁疝，但没有肠道受损的证据。通过手术减少了。

十二指肠旁疝是最常见的内疝类型，根据肠系膜缺损的位置分为左十二指肠旁疝和右十二指肠旁疝。左十二指肠旁疝是更常见的亚型，是由左上腹兰德泽特窝缺损引起的。

在这种情况下，内疝的间歇性阻塞被认为是患者疼痛的最可能的解释，并且术中疝气得到了缩小。患者康复情况不明显，并且没有症状复发的报道。

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