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标题: Cemento-ossifying纤维瘤 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2023-10-19 00:00
标题: Cemento-ossifying纤维瘤
介绍
患者因下颌骨无痛硬肿胀而到牙科外科诊所就诊。右下颌骨异常提示进行CT检查

患者数据
年龄：35岁
性别：男

CT
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Axial bone
window

[attach]26640[/attach]
Axial
non-contrast

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Sagittal
bone window

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Coronal
bone window

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3D
VR
右下颌体（副联合门蒂）是一个相当明确的骨内扩张性病变的所在地，其致密硬化中心被具有轮廓凸起的射线可透光环包围

病变与下切牙和右尖牙的牙冠有关，覆盖的牙齿保存完好，没有看到皮质破裂或骨折线。

另一个注意事项是发现与左下第一前磨牙相关的小根尖囊肿。

偶然发现右上颌窦基底息肉/滞留囊肿。

双侧鼻甲肥大。

组织病理学报告

宏观：在福尔马林中接收的标本，附有患者身份和文件编号，并标记下颌病变由多块硬骨组织组成，脱钙并嵌入盒中。

显微镜下：切片显示中等细胞纤维基质中狭窄弯曲、畸形（鱼钩）的骨小梁以及骨小梁和少量巨细胞，没有坏死或恶性肿瘤的证据

然而，标本也显示出很少的牙釉质基质、矿化牙本质和牙球，这些可能是由于附近牙齿的切除造成的。

诊断：下颌病变，切除活检。

骨纤维瘤。没有恶性肿瘤的证据。

案例讨论
牙骨质骨化纤维瘤是罕见的良性肿瘤，通常起源于颌面骨，主要是下颌骨或上颌骨。它们最常发生在颌部的牙齿承载区域。它们首先表现为溶解性病变，并随着成熟而在其物质内逐渐形成越来越多的钙化/骨化。它们倾向于扩张骨骼，但不会破坏皮质或破坏性动作。

参考
1. Nelson B & Thompson L. Compound Odontoma. Head and Neck Pathol. 2010;4(4):290-291. doi:10.1007/s12105-010-0186-2
2. Dunfee B, Sakai O, Pistey R, Gohel A. Radiologic and Pathologic Characteristics of Benign and Malignant Lesions of the Mandible. Radiographics. 2006;26(6):1751-1768. doi:10.1148/rg.266055189

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