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标题: 坏死性筋膜炎 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2023-10-29 00:00
标题: 坏死性筋膜炎
介绍
一名长期虚弱、不受控制的糖尿病患者接受了右下肢截肢，随后接受化疗，长期卧床不起并患有全身感染。

患者数据
年龄：55岁
性别：男

MRI
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Axial
T1

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Axial
T2

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Axial T2
fat sat

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Coronal
STIR

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Coronal T1
fat sat

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Coronal
T2

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Coronal
STIR
有与右全下肢截肢相关的变化，涉及髋关节，手术床上有少量局部聚集填充髋臼窝。

存在广泛的弥漫性间质水肿变化，涉及皮下和深层软组织结构，延伸至骨盆底肌肉组织以及臀肌，并伴有少量右侧肌间局部聚集；大腿上部肌肉也参与其中。

明显的弥漫性阴囊间质水肿伴有轻度双侧阴囊鞘膜积液。

轻度至中度盆腔腹膜积聚。

案例讨论
坏死性筋膜炎是筋膜快速进展的炎症过程，继发累及皮下组织。

坏死性筋膜炎沿着不同的筋膜平面传播。致病细菌可能是需氧的、厌氧的，或者正如现在所认识的，通常是微生物的混合菌群。在细菌酶和毒素的促进下，微生物从皮下组织通过浅筋膜平面和深筋膜平面扩散。

由于血管闭塞、缺血和组织坏死，更深层次的感染和扩展会增加发病率和死亡率。

由于接受医疗护理的免疫功能低下患者数量增加以及细菌耐药性抗生素的广泛使用，坏死性筋膜炎的发病率正在增加。

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