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标题: 肝腺瘤病 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2023-10-15 00:00
标题: 肝腺瘤病
介绍
患者就诊，对 5 年前通过超声偶然发现的已知肝脏病变进行随访成像。她正在服用口服避孕药。

患者数据
年龄：50岁
性别：女
超声腹部

超声波
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肝叶内显示有几个局限性低回声、大约 1 厘米的肿块。肝实质回声增强。

使用 Eovist 对比进行 MRI 肝脏检查
MRI
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T1 C+
0 min

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T1 C+
Delay

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T1 C+
Delay SUB

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T1 in
Phase

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T1 out
of phase

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HASTE

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T2
POST
多灶性本质上 T1 高信号肝脏病变伴有不同程度的 T2 高信号和 T2 低信号，表现出均匀的动脉增强。这些病变不会在延迟序列中保留 Eovist。

脱氧葡萄糖PET
核医学
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Axial Fused
Series

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MIP

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Axial
CT
没有任何肝脏病变表现出明显的低代谢或高代谢活性。每个病变内的摄取与邻近的正常肝实质相匹配。

案例讨论
该病例显示多处边界清楚、增强的肝脏病变，已存在 5 年。 Eovist 延迟成像显示延迟时没有对比度保留，表明病变内缺乏肝细胞。 FDG PET 证实这些病变不会快速代谢，因此很可能不是侵袭性肿瘤。

鉴别诊断包括腺瘤、缓慢生长的转移性病变（例如胃肠道神经内分泌肿瘤）或多灶性肝细胞癌。对三个不同的病变进行活检并确认为腺瘤。该患者肝脏内还存在 10 多个腺瘤，证实了肝腺瘤病的诊断。

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