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标题: 肝脓肿伴肝静脉血栓形成 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2023-10-20 00:00
标题: 肝脓肿伴肝静脉血栓形成
介绍
腹痛和发烧。

患者数据
年龄：45岁
性别：男

CT
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Axial C+ portal
venous phase

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Sagittal C+ portal
venous phase

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Coronal C+ portal
venous phase
肝右前叶肿块较大，累及第8、5、4段，中央低密度，周边不规则果皮样强化，周围肝实质水肿。肝中静脉有血栓形成，通向肿块后下缘并沿其走行，少量血栓通向下腔房交界处。第7肝段也有类似肿块，但稍小。由血栓形成的肝中静脉供应的部分存在一些普遍的不均匀/灌注减少。沿镰状韧带有局灶性脂肪。腹腔内无其他异常。

超声波
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超声图像显示肿块具有相关性，具有相似的低回声中心、外周外皮和实质水肿。这些图像是作为肝脓肿引导经皮引流的一部分获得的。

案例讨论
肝脓肿可能是意想不到的，诊断起来很困难，并且有多种表现。尽管在这种情况下，存在我们通常与腹部/骨盆其他部位脓肿相关的相对较低的衰减中心、周围增强和炎症周围反应，这有助于增加对该诊断的信心。肝中静脉血栓形成并有少量血栓通向腔房交界处，这是一个不容忽视的重要发现！

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