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标题: 肝脓肿经皮引流 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2023-10-22 00:00
标题: 肝脓肿经皮引流
介绍
右上腹疼痛，伴有发烧和呕吐。

患者数据
年龄：25岁
性别：男

超声波
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肝脏肿大，局灶性病变占据大部分右肝叶。它具有不均匀的回声纹理，厚壁不规则，多普勒超声显示缺乏中心灌注。

肝实质的其余部分具有均匀的回声。

胆囊扩张，壁厚正常，无结石迹象。

CT
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Axial
non-contrast

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Coronal
non-contrast

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Axial C+
arterial phase

[attach]26924[/attach]
Axial C+
delayed
对比后研究显示，肝脏第 V 至 VIII 段有大的异质性多房性囊性病变，周围有增强的壁，周围水肿和多个气体小室。可见簇征提示化脓性肝脓肿。经皮猪尾导管放置在原位。

肝周和胆囊周有少量游离液体，胆囊壁轻度增厚水肿。结肠旁和骨盆区域有轻度游离液体。

肝实质的其余部分显示不均匀的水肿衰减。门静脉和肝静脉通常增强。

双侧胸腔积液，右侧更广泛，伴有右侧基底肺不张改变。

案例讨论
该病例显示细菌性化脓性肝脓肿，患者接受了超声引导下经皮引流，引流液的大肠杆菌培养呈阳性。

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