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标题: 下咽鳞状细胞癌 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2023-10-27 00:00
标题: 下咽鳞状细胞癌
介绍
长期吞咽液体和固体食物困难。

患者数据
年龄：30岁
性别：女

CT
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Axial C+
arterial phase

[attach]26984[/attach]
Coronal C+ portal
venous phase

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Sagittal C+ portal
venous phase

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Axial lung
window

[attach]26987[/attach]
Axial bone
window
存在边界不清、不均匀的软组织密度肿块病变，以下咽和浸润性杓状会厌襞、喉、假声带和真声带、杓状软骨、甲状腺和环状软骨、甲状腺（甲状腺肿大和外观不均匀）为中心，近端气管和食管（与 D2 水平相反，远端段扩张，包含空气-液体水平）和椎前软组织。肿块病变毗邻双侧颈总动脉，没有血栓形成的证据。可以看到明显的周围脂肪绞合。右侧颈内静脉呈狭缝状（管腔变窄）。

左侧 IV 级可见一些亚厘米淋巴结。

鼻咽部在正常范围内。包括口咽、口腔、咽旁间隙和咽后间隙在内的舌骨上结构未见明显异常。腮腺和下颌下腺均未见异常。

右中叶和舌叶可见结节性混浊，这很可能是由于感染/炎症性支气管内疾病扩散所致。

在右下叶可见一个亚厘米的裂周围结节，很可能是良性实体。

成像脑实质的切片处于正常范围内。

案例讨论
下咽部恶性肿块病变与周围器官、左颈淋巴结占主导地位以及最有可能的肺部急性感染/炎症变化的 CT 表现（如上所述）

患者进行内窥镜活检，结果显示下咽鳞状细胞癌（T4bNxM0）。

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