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标题: SMA 栓塞伴肠系膜缺血、脾脏和肾梗死 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2023-10-29 00:00
标题: SMA 栓塞伴肠系膜缺血、脾脏和肾梗死
介绍
剧烈腹痛。

患者数据
年龄：65岁
性别：男

CT
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Axial C+
arterial phase

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Coronal C+
arterial phase

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Axial C+ portal
venous phase

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Coronal C+ portal
venous phase

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Sagittal C+ portal
venous phase
检查的两个阶段都有广泛的运动退化。右心相对扩张。怀疑双侧肺栓塞。脾脏弥漫性低强化。右肾大部分增强低下/梗塞。栓子从远端填充 SMA。几个相对扩张的小肠袢，壁薄、增强效果差。右腹股沟血肿与尝试血管通路有关。

案例讨论
教学案例说明了急性 SMA 栓塞和肠系膜缺血的可信诊断所面临的挑战，在本例中，患者由于处于如此严重的痛苦而进行大量运动，这使得诊断变得更加困难。然而，腹部/骨盆的其他栓塞事件可以帮助您进行适当的检查，其中包括整个脾脏和大部分右肾的梗塞。仔细检查后，门静脉期和动脉期都可以看到血栓。小肠袢具有急性缺血的表现，具有相对扩张和相对薄的、低增强的肠壁。此外，患者怀疑患有急性肺栓塞并伴有右心扩张，表明右心压力升高。

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