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标题: 结核性腹膜炎引起闭环小肠梗阻 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2023-11-5 00:00
标题: 结核性腹膜炎引起闭环小肠梗阻
介绍
腹痛、恶心和呕吐。

患者数据
年龄：20岁
性别：女

CT
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Axial C+
arterial phase

[attach]27159[/attach]
Axial C+ portal
venous phase

[attach]27160[/attach]
Coronal C+ portal
venous phase

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Sagittal C+ portal
venous phase
通过鼻胃管给予口服造影剂，同时使胃膨胀。口服造影剂穿过近端小肠，但不超过以肠系膜为中心的突然的中腹部狭窄/梗阻点。该区域与增厚和多个肿大的淋巴结有关，扩张的小肠呈放射状，具有两个离散的过渡点，导致右半腹内形成闭环段。在此远端，剩余的小肠也有轻度扩张，外观略微聚集。腹腔有少量腹水。整个大网膜呈绞状和结节状。除肠系膜淋巴结肿大外，没有其他淋巴结肿大。

案例讨论
这是一个特别具有挑战性的病例，由于来自肠系膜中央结团的小肠多点受压、束缚和粘连，导致闭环阻塞。该患者被送往手术室，发现腹膜弥漫性增厚和结节，以及增厚的炎性结节聚集体，导致小肠梗阻。病理结果显示肉芽肿性炎症支持该流行地区结核性腹膜炎的诊断。

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